اسم المستخدم* حقل ضروري ادخل احرف أو ارقام من دون فراغات

كلمة السرّ* حقل ضروري كلمة السر يجب أن تحتوي على الأقل 10 حروف وتحتوي احرف كبيرة وصغيرة وأرقام وحروف مميزة

اعادة كلمة السرّ* حقل ضروري كلمة السرّ غير متطابقة

المسؤول الإداري* حقل ضروري

رقم الهاتف* حقل ضروري

البريد الإلكتروني* حقل ضروري بريد إلكتروني غير صحيح